舌下免疫療法とは?治療方法・開始時期・副作用を解説

舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質(アレルゲン)を少しずつ体に投与し、免疫の反応をやわらげていく治療法です。スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎のように、アレルギー症状が出る根本的な原因に対して「体質改善」を目指す療法で、ただ症状を抑えるだけの対症療法(抗ヒスタミン薬など)とは異なります。治療ではアレルゲンを含んだ薬を舌の下に置いて溶かし、毎日継続して服用することで体を慣らしていきます。治療効果としては鼻水・くしゃみ・かゆみなどのアレルギー症状が軽減し、薬の量を減らせたり、長期的に症状が出にくくなったりすることが期待されます。根気よく続けることが重要ですが、症状の改善や生活の質向上につながります。
舌下免疫療法での治療方法について
舌下免疫療法では、診察でアレルギーの原因が特定されてから治療がスタートします。まず、アレルギー検査や問診で「スギ花粉」や「ダニ」が原因であることを確認し、治療適応があるか判断します。治療薬としては、スギ花粉用の「シダキュア」やダニ用の「ミティキュア」などがあり、医師の処方に基づいて舌下に薬を置きます。服用方法は、舌の下に錠剤を置いて一定時間溶かし、その後に飲み込むという形です。初回は医療機関内での服用が推奨され、その後は自宅で毎日継続して服用します。服用後しばらくは飲食やうがいを避け、激しい運動も控えるなどの注意があります。治療期間は一般的に3〜5年程度と長期にわたり、継続することで体がアレルゲンに慣れ、症状が出にくくなる免疫の変化が期待されます。治療中には定期的な通院で効果や副作用のチェックを行い、治療の進行を確認していきます。
舌下免疫療法の開始スケジュール
舌下免疫療法は季節性のアレルギー(スギ花粉症など)と通年性のアレルギー(ダニアレルギーなど)によって、治療の開始時期やスケジュールが多少異なります。スギ花粉症の場合、症状が出る前の花粉飛散シーズンの数ヶ月前(例:冬〜早春)に治療を始めることで、シーズン中の症状をより抑えやすくする効果が期待できます。通年性のダニアレルギーの場合は、季節を問わず開始が可能で、症状が安定している時期に始めることが多いです。治療は長期にわたるため、生活リズムに合わせて毎日の服用を継続することが大切です。治療効果は一般的に数ヶ月〜1年ほどで徐々に現れ、3年以上継続することで長期の体質改善が期待されます。また、開始前には担当医としっかり相談し、最適なスケジュールを決めていくことが重要です。
抗ヒスタミン薬やレーザー治療との違いは
抗ヒスタミン薬や点鼻薬、レーザー治療は、主にアレルギーの症状を一時的に軽くするための治療です。抗ヒスタミン薬は体内で放出されたヒスタミンという物質の作用をブロックし、鼻水やくしゃみなどの症状を抑えます。一方、レーザー治療は鼻粘膜の血流や細胞の働きを抑えて症状を軽減する方法です。しかし、これらは症状が出たときに「その場しのぎ」で効果を発揮するもので、根本的に免疫の過敏性を改善する仕組みではありません。これに対し、舌下免疫療法はアレルゲンを継続的に体にさらすことで、免疫系を徐々に慣れさせ、体質そのものを改善することを目的としています。つまり、抗ヒスタミン薬などは「症状を抑える治療」、舌下免疫療法は「アレルギーの反応そのものを変えていく治療」という大きな違いがあります。このため、舌下免疫療法は対症療法と併用しながら行うことも多く、長期的なアレルギー症状の軽減や再発防止が期待できる治療です。
舌下免疫療法の副作用
舌下免疫療法は比較的安全とされていますが、副作用が全くないわけではありません。多くの場合、治療開始直後の1〜2週間程度に軽い副作用がみられることがあり、口の中や舌、唇のかゆみ・刺激感・腫れ、のどの違和感などが報告されています。これらは通常時間とともに落ち着くことが多いですが、気になる症状が続く場合は医師に相談してください。また、まれにより強いアレルギー反応(アナフィラキシー)の可能性もあり、呼吸困難や全身性の症状が出た場合は速やかに医療機関を受診する必要があります。副作用のリスクを下げるため、初回は医療機関での服用を行い、体の反応を確認してから自宅で継続するのが一般的です。副作用が強い場合には、抗ヒスタミン薬を併用して症状を緩和することもあります。重篤な副作用は稀ですが、安全のため定期的な通院と医師との相談を続けていくことが重要です。
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